條件允許的寶媽都會(huì)給自己的寶寶喂母乳，母乳是新生嬰兒最佳的營養(yǎng)來源。母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)母嬰健康�，F(xiàn)對國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行復(fù)習(xí)，就母乳喂養(yǎng)對母嬰健康的近期和遠(yuǎn)期影響作一概述。

1、母乳喂養(yǎng)對新生兒的保護(hù)作用

母乳喂養(yǎng)可降低早產(chǎn)兒壞死性小腸結(jié)腸炎（necrotizing enterocolitis，NEC）的發(fā)生率。Sullivan等的研究結(jié)果顯示，與配方奶喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒比較，純母乳喂養(yǎng)可使早產(chǎn)兒NEC發(fā)生率降低50%，需要手術(shù)治療的NEC發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低90%。

新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（neonatal intensive care unit，NICU）中母乳喂養(yǎng)的新生兒遲發(fā)性敗血癥（late-onset sepsis，LOS）發(fā)生率低，達(dá)到全胃changdao內(nèi)喂養(yǎng)時(shí)間早，住院時(shí)間短，花費(fèi)少。研究顯示，與配方奶喂養(yǎng)嬰兒比較，純母乳喂養(yǎng)或以母乳為主［母乳≥50 ml/（kg·d），約是全部奶量的1/3］的嬰兒的NEC和LOS的發(fā)生率顯著降低，并且住院時(shí)間縮短。

母乳具有抗氧化作用，可以改善早產(chǎn)兒的視覺功能，降低早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜�。╮etinopathy of prematurity，ROP）的發(fā)生率。多因素回歸分析表明，排除其他混雜因素后，極低出生體重兒中，母乳喂養(yǎng)者ROP的發(fā)生率明顯低于純配方奶喂養(yǎng)者，并且以母乳喂養(yǎng)為主的嬰兒很少發(fā)生嚴(yán)重的ROP。

母乳的抗氧化作用可減少NICU新生兒支氣管肺發(fā)育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）的發(fā)生率。Schanler等的研究顯示，無論是擠壓母乳喂養(yǎng)（expressed breast milk，EBM），還是捐贈(zèng)母乳喂養(yǎng)（donor breast milk，DBM），NICU新生兒BPD發(fā)生率均顯著低于配方奶喂養(yǎng)新生兒。

母乳喂養(yǎng)能顯著降低NEC、LOS、ROP及BPD的發(fā)生率或嚴(yán)重程度，因此，在NICU中積極盡早地給予母乳喂養(yǎng)，對縮短住院時(shí)間、降低住院費(fèi)用及嬰兒死亡率有重要意義。Bartick和Reinhold的研究顯示，美國如果有90%母親堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月，每年可節(jié)約130億美元的醫(yī)療費(fèi)用。

2、母乳喂養(yǎng)促進(jìn)嬰幼兒體格生長與智能發(fā)育

母乳喂養(yǎng)有利于促進(jìn)嬰幼兒體格生長，雖然母乳喂養(yǎng)嬰兒12月齡時(shí)的身高低于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，但是這種差距并不持續(xù)存在。Martin等的研究發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)嬰兒其兒童期和成年期的身高高于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，男童之間的身高差別可達(dá)0.20個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，女童可達(dá)0.14個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。

3、母乳喂養(yǎng)與兒童感染性疾病guomi性疾病、自身免疫性疾病

母乳喂養(yǎng)可減少兒童感染性疾病的發(fā)生。Ip等研究發(fā)現(xiàn)，與配方奶喂養(yǎng)嬰兒相比，純母乳喂養(yǎng)超過4個(gè)月的嬰兒，需住院治療的下呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)可降低72%；母乳喂養(yǎng)嬰兒（包括混合喂養(yǎng)、純母乳喂養(yǎng)）中耳炎發(fā)生率可下降23%，且純母乳喂養(yǎng)超過3個(gè)月的嬰兒，其發(fā)生中耳炎的風(fēng)險(xiǎn)可下降50%。Chantry等研究顯示，與純母乳喂養(yǎng)4～6個(gè)月的嬰兒相比，純母乳喂養(yǎng)超過6個(gè)月的嬰兒，其肺炎及反復(fù)發(fā)作的中耳炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)均下降77%。以上研究表明，母乳喂養(yǎng)可以顯著降低嬰幼兒呼吸道感染及中耳炎的發(fā)生，且與母乳喂養(yǎng)持續(xù)的時(shí)間呈劑量效應(yīng)關(guān)系，純母乳喂養(yǎng)的這種保護(hù)作用尤為突出。母乳喂養(yǎng)可使嬰幼兒非特異性胃changdao感染下降64%，且這種保護(hù)作用可持續(xù)至母乳中斷后2個(gè)月］。

純母乳喂養(yǎng)3～4個(gè)月，對降低嬰兒哮喘、特異性皮炎、濕疹的發(fā)生率具有積極作用，在普通人群中純母乳喂養(yǎng)可降低其27%的發(fā)生率，在有陽性家族史的嬰兒中可降低42%的發(fā)生率。

4、母乳喂養(yǎng)與兒童及成年期疾病

母乳喂養(yǎng)能顯著降低嬰兒肥胖癥發(fā)生率。McCrory和Layte也得出了類似結(jié)果，他們通過回顧7798例 9歲兒童的母乳喂養(yǎng)資料及同期的體重測量數(shù)值，考察母乳喂養(yǎng)和體重之間的關(guān)系，在控制混雜因子后，多變量分析結(jié)果顯示，母乳喂養(yǎng)至13～25周的兒童9歲時(shí)肥胖風(fēng)險(xiǎn)降低38%，母乳喂養(yǎng)至26周及以上的兒童9歲時(shí)肥胖風(fēng)險(xiǎn)降低51%，并且母乳喂養(yǎng)超過4周時(shí)呈現(xiàn)出劑量效應(yīng)關(guān)系。

1型糖尿病的發(fā)生可能與嬰兒暴露于牛奶的β-乳球蛋白有關(guān)，其機(jī)制是β-乳球蛋白可誘發(fā)免疫介導(dǎo)的胰腺β細(xì)胞受損。純母乳喂養(yǎng)至3個(gè)月以上的嬰兒，可能因?yàn)楸苊饬嗽缙诮佑|牛奶蛋白，1型糖尿病的發(fā)生率可降低30%。母乳喂養(yǎng)嬰兒2型糖尿病的發(fā)生率可降低40%，這可能是由于母乳喂養(yǎng)控制體重與攝入的自我調(diào)節(jié)的長期作用結(jié)果。

母乳喂養(yǎng)對心血管有保護(hù)作用。Arslanoglu等研究發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)組早產(chǎn)兒在13～16歲時(shí)的血壓值顯著低于配方奶喂養(yǎng)組。且母乳喂養(yǎng)量與血壓值呈負(fù)相關(guān)，即母乳喂養(yǎng)量越大，血壓值越低。另有研究顯示，母乳喂養(yǎng)與成年期高水平的高密度脂蛋白膽固醇呈正相關(guān)。

母乳喂養(yǎng)對預(yù)防嬰兒罹患腫瘤具有積極影響。母乳喂養(yǎng)6個(gè)月及以上的嬰兒，急性淋巴細(xì)胞性白血病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低20%，急性髓細(xì)胞樣白血病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低15%。母乳喂養(yǎng)低于6個(gè)月同樣具有這種保護(hù)作用，但作用稍弱，分別約為12%和10%。