3月3日為“愛耳日”。近年來耳聾發(fā)生率有增加的趨勢,兒童耳聾的現(xiàn)象更加值得關(guān)注。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院荔灣醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師范永強介紹,對于兒童的聽力障礙,其原因較為復(fù)雜多樣,但遺傳因素的影響約占65%;而在4~5歲以后,遺傳因素可以上升到71%.
國內(nèi)7歲以下聾兒達80萬據(jù)統(tǒng)計,目前我國聽力語言障礙的殘疾人約有2600萬人,其中7歲以下聾兒達80萬人,并以每年新增3萬聾兒的速度在增長。2004年12月我國正式將“新生兒聽力篩查規(guī)范”納入到《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》中,在全國范圍內(nèi)廣泛開展新生兒聽力篩查。
范永強表示,從醫(yī)學(xué)角度講,耳聾是指各種原因(包括聽覺傳導(dǎo)徑路的器質(zhì)性或功能性病變)引起的聽功能損害的總稱,程度較輕者也稱為重聽,顯著影響正常言語交流者稱為耳聾。另外,母親在妊娠期間患過風疹或其他病毒性疾病等也可能造成兒童聽力障礙;新生兒早產(chǎn),耳畸形,出生后黃疸,病毒性或細菌性腦炎、缺氧、應(yīng)用耳毒性yaowu,低體重等;患兒出生后感冒、鼻炎、鼻竇炎、腺體肥大等都可以引發(fā)中耳炎。
聽力障礙確診后要進行早期干預(yù)寶寶被確診聽力障礙,家長不要盲目著急,一定要科學(xué)地進行早期醫(yī)療干預(yù);針對病因進行干預(yù)治療:如針對外耳道被羊水、胎脂、耵聹栓塞的要予以清除異物;診斷為分泌性中耳炎的要及時用yaowu、穿刺等治療;先天性外耳道或中耳畸形要進行手術(shù)治療;確診為永久性感音神經(jīng)性聽覺障礙患兒,應(yīng)佩戴助聽器,使用助聽器3~6個月如無明顯效果,可以進行人工耳蝸術(shù)前評估,實施人工耳蝸植入術(shù)。
范永強提醒,對于已經(jīng)生育了一個聾兒,或有耳聾家族遺傳史,發(fā)生過突發(fā)耳聾、夫妻雙方均為有耳聾等情況的人群,可在生育前進行耳聾基因診斷和遺傳咨詢。耳聾基因篩查屬于耳聾的遺傳咨詢,能夠確定遺傳方式,計算再發(fā)風險,對患者及其家庭成員的患病風險、攜帶者風險、子代的再發(fā)風險作出準確評估與解釋;通過客觀、準確的生育指導(dǎo)和干預(yù)措施,從根本上預(yù)防和阻斷遺傳耳聾,實現(xiàn)預(yù)防耳聾出生缺陷。
知多D嬰幼兒聽力篩查 出生后2-5天就可進行范永強介紹,一般而言,聽力正常的新生兒會對一定強度的聲音做出先天、固有的條件反射。1~3個月大的嬰兒聽到聲響后常有眨眼、轉(zhuǎn)頭等反射性動作;3~6個月大的嬰兒會出現(xiàn)頭部轉(zhuǎn)向聲源的定向反射;6~9個月大的嬰兒開始模仿他人的聲音;12個月大的嬰幼兒言語功能開始發(fā)育。
如果家長發(fā)現(xiàn)孩子在聽力方面發(fā)育遲緩,可及早帶孩子就醫(yī),以排除患病的可能。范永強介紹,其實對于嬰幼兒聽力問題的篩查在新生兒出生后2~5天就可進行初篩;出生后42天的新生兒初篩未“通過”或?qū)儆诼犃p失高危兒的,要進行聽力復(fù)篩;在復(fù)篩中未通過者,可在出生后3個月內(nèi)進行聽力診斷明確聽損程度及性質(zhì);若確診為先天性聽力下降,則應(yīng)在出生后6個月內(nèi)采取干預(yù)措施、進行治療。